Причины скрипа зубами
Скрип зубами — это не безобидная привычка, а симптом бруксизма, который требует внимания врача. Человек может скрипеть зубами во сне и даже не подозревать об этом, пока близкие не обратят внимание на характерный звук. Днём скрип чаще проявляется как привычка сжимать зубы в моменты напряжения или концентрации. По данным исследований, бруксизмом страдают до 30% взрослых и до 50% детей, и без лечения он приводит к стираемости эмали, болям в челюсти, головным болям и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
В этой статье разберём основные причины скрипа зубами, как проходит диагностика и какие методы лечения применяются в современной гнатологии.
Записаться на консультацию В этой статье разберём основные причины скрипа зубами, как проходит диагностика и какие методы лечения применяются в современной гнатологии.
Какие могут быть причины скрипа зубами?
Причины скрипа зубами могут быть разными, и часто они сочетаются между собой. Вот основные факторы, которые выявляют врачи-гнатологи:
- Стресс и психоэмоциональное напряжение. Хронический стресс — один из главных триггеров ночного скрежета. Во сне организм «разряжает» накопленное напряжение через спазм жевательных мышц.
- Нарушения окклюзии. Неправильный прикус, завышенные пломбы, отсутствие зубов создают неравномерную нагрузку и провоцируют спазм мышц.
- Дисфункция ВНЧС. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава часто сочетается с бруксизмом и усугубляет его.
- Неврологические и соматические заболевания. Апноэ сна, синдром беспокойных ног, нарушения работы нервной системы могут провоцировать скрип зубами.
- Приём некоторых лекарств. Антидепрессанты, психостимуляторы могут усиливать мышечную активность.
- Наследственность. Предрасположенность к бруксизму часто передаётся по семье.
- Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и кофеина повышают риск развития бруксизма.
- Особенности строения зубочелюстной системы. Аномалии прикуса, скученность зубов, деформации челюстей создают предпосылки для патологической активности мышц.
При отправке формы вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Какие есть методы лечения?
Лечение бруксизма всегда комплексное и подбирается индивидуально. Главная цель — снять перегрузку с зубов, мышц и сустава, нормализовать мышечный тонус и устранить причину.
-
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия — основной метод лечения бруксизма и связанной с ним дисфункции ВНЧС. Сплинт — это индивидуально изготовленная окклюзионная шина (каппа), которая разобщает зубные ряды, снимает нагрузку с жевательных мышц и сустава, защищает эмаль от стирания. В отличие от стандартных аптечных капп, сплинт изготавливается на основе данных кондилографии и электромиографии, что позволяет поставить нижнюю челюсть в физиологически правильное положение. Сплинт нужно носить постоянно, не менее 22 часов в сутки, включая сон. Средняя длительность сплинт-терапии при бруксизме — от 2 до 6 месяцев. -
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия применяется при выраженном гипертонусе жевательных мышц. Препарат на основе ботулотоксина вводится в жевательные и височные мышцы, временно блокируя избыточные нервные импульсы. Это снижает силу сжатия, уменьшает скрежет, снимает боль и напряжение. Эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев. Ботулинотерапия не устраняет причину бруксизма, но является эффективным симптоматическим методом в составе комплексного лечения, особенно когда нужно быстро разорвать порочный круг «спазм — боль — усиление спазма». -
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Физиотерапевтические процедуры и специально подобранные упражнения для жевательных мышц помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и нормализовать тонус. Применяются магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, тепловые процедуры, массаж. Лечебная гимнастика обучает пациента контролировать положение челюсти и расслаблять мышцы. Этот метод часто используется в комплексе со сплинт-терапией и ботулинотерапией. -
Коррекция окклюзии и комплексная реабилитация
Если причиной бруксизма являются нарушения прикуса, стираемость зубов или дефекты протезирования, требуется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров или протезов с учётом правильного положения сустава. В сложных случаях подключается междисциплинарная команда: невролог, психотерапевт, остеопат. Психотерапия и техники управления стрессом помогают снизить психоэмоциональное напряжение — один из главных триггеров бруксизма. Остеопатическая коррекция нормализует мышечный тонус шейно-грудного отдела. Такой комплексный подход даёт устойчивый результат и предотвращает рецидивы.
Рекомендации врача гнатолога
Амиран Лезгишвили
При появлении признаков бруксизма важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
- Не откладывайте визит. Бруксизм без лечения прогрессирует: зубы стираются, сустав изнашивается, присоединяются боли и дисфункция ВНЧС.
- Не занимайтесь самолечением. Аптечные каппы не учитывают индивидуальные особенности прикуса и могут усугубить ситуацию.
- Следите за дневными привычками. Старайтесь не сжимать зубы в течение дня, держите челюсть в расслабленном положении.
- Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Головные боли, боли в области уха или виска, шум в ушах, щелчки в челюсти, утренняя скованность — всё это признаки запущенной дисфункции ВНЧС.
- Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение.
- Соблюдайте рекомендации врача. Носите сплинт столько, сколько назначено, не пропускайте визиты и выполняйте лечебную гимнастику.
Получите консультацию гнатолога
Как проходит диагностика
Диагностика бруксизма в гнатологии направлена на выявление причины и оценку состояния зубов, мышц и сустава. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется комплексный подход.
-
Клинический осмотр и опрос
Врач-гнатолог собирает анамнез: уточняет, есть ли скрежет во сне, утренняя скованность челюсти, головные боли, боли в области уха и виска. Проводится осмотр зубов на предмет стираемости, сколов и трещин эмали. Пальпируются жевательные мышцы — при бруксизме они часто напряжены и болезненны. Оценивается амплитуда и симметричность открывания рта. -
Электромиография (ЭМГ)
ЭМГ — ключевой метод диагностики бруксизма. С помощью специальных датчиков регистрируется биоэлектрическая активность жевательных мышц в покое и при сжатии. Это позволяет объективно оценить степень мышечного гипертонуса и подтвердить наличие патологической активности, в том числе в ночное время. -
Кондилография
Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти и суставных головок. Метод помогает выявить дисфункцию ВНЧС, которая часто сопутствует бруксизму, и определить, насколько симметрично и физиологично работает сустав. -
МРТ, КЛКТ и анализ окклюзии
МРТ ВНЧС показывает состояние суставного диска, наличие деформации, перфорации и воспаления. КЛКТ даёт трёхмерное изображение костных структур. Анализ окклюзии выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки, которые создают перегрузку отдельных зубов и провоцируют спазм мышц. Полный диагностический комплекс позволяет составить точный план лечения.
К какому врачу обратится
При появлении скрипа зубами, болей в челюсти или признаков стираемости эмали необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ней нарушений, включая бруксизм.
Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при бруксизме, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Скрип зубами — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.
Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при бруксизме, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Скрип зубами — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.
Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!
Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет