Как лечится бруксизм?
Бруксизм — это непроизвольное сжатие или скрежет зубами, чаще всего во сне. Человек может даже не подозревать о проблеме, пока близкие не обратят внимание на характерный звук, а стоматолог — на повышенную стираемость эмали. Бруксизм опасен не только эстетическими последствиями: он перегружает жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), провоцирует головные боли, боли в челюсти, шее и спине, а со временем приводит к дисфункции ВНЧС.
Лечение бруксизма всегда комплексное. Важно не просто «остановить скрежет», а устранить причину и снять перегрузку с зубов, мышц и сустава. В этой статье разберём, как проходит диагностика и какие методы лечения применяются в современной гнатологии.
Записаться на консультацию Лечение бруксизма всегда комплексное. Важно не просто «остановить скрежет», а устранить причину и снять перегрузку с зубов, мышц и сустава. В этой статье разберём, как проходит диагностика и какие методы лечения применяются в современной гнатологии.
Что такое бруксизм и почему он появляется?
Бруксизм — это патологическая активность жевательных мышц, проявляющаяся сжатием или скрежетом зубами. Выделяют две формы:
- Ночной бруксизм — возникает во сне, часто на фоне стресса, нарушений сна или неврологических факторов.
- Дневной бруксизм — проявляется как привычка сжимать зубы в моменты напряжения, концентрации или стресса.
- Стресс и психоэмоциональное напряжение. Хронический стресс — один из главных триггеров ночного скрежета.
- Нарушения окклюзии. Неправильный прикус, завышенные пломбы, отсутствие зубов создают неравномерную нагрузку и провоцируют спазм мышц.
- Дисфункция ВНЧС. Нарушение работы сустава часто сочетается с бруксизмом и усугубляет его.
- Неврологические и соматические заболевания. Апноэ сна, синдром беспокойных ног, нарушения работы нервной системы.
- Приём некоторых лекарств. Антидепрессанты, психостимуляторы могут усиливать мышечную активность.
- Наследственность. Предрасположенность к бруксизму часто передаётся по семье.
При отправке формы вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Какие есть методы лечения
Лечение бруксизма всегда комплексное и подбирается индивидуально. Главная цель — снять перегрузку с зубов, мышц и сустава, нормализовать мышечный тонус и устранить причину.
-
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия — основной метод лечения бруксизма и связанной с ним дисфункции ВНЧС. Сплинт — это индивидуально изготовленная окклюзионная шина (каппа), которая разобщает зубные ряды, снимает нагрузку с жевательных мышц и сустава, защищает эмаль от стирания. В отличие от стандартных аптечных капп, сплинт изготавливается на основе данных кондилографии и электромиографии, что позволяет поставить нижнюю челюсть в физиологически правильное положение. Сплинт нужно носить постоянно, не менее 22 часов в сутки, включая сон. Средняя длительность сплинт-терапии при бруксизме — от 2 до 6 месяцев. -
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия применяется при выраженном гипертонусе жевательных мышц. Препарат на основе ботулотоксина вводится в жевательные и височные мышцы, временно блокируя избыточные нервные импульсы. Это снижает силу сжатия, уменьшает скрежет, снимает боль и напряжение. Эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев. Ботулинотерапия не устраняет причину бруксизма, но является эффективным симптоматическим методом в составе комплексного лечения, особенно когда нужно быстро разорвать порочный круг «спазм — боль — усиление спазма». -
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Физиотерапевтические процедуры и специально подобранные упражнения для жевательных мышц помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и нормализовать тонус. Применяются магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, тепловые процедуры, массаж. Лечебная гимнастика обучает пациента контролировать положение челюсти и расслаблять мышцы. Этот метод часто используется в комплексе со сплинт-терапией и ботулинотерапией. -
Комплексная реабилитация с междисциплинарным подходом
Если причиной бруксизма являются нарушения прикуса, стираемость зубов или дефекты протезирования, требуется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров или протезов с учётом правильного положения сустава. В сложных случаях подключается междисциплинарная команда: невролог, психотерапевт, остеопат. Психотерапия и техники управления стрессом помогают снизить психоэмоциональное напряжение — один из главных триггеров бруксизма. Остеопатическая коррекция нормализует мышечный тонус шейно-грудного отдела. Такой комплексный подход даёт устойчивый результат и предотвращает рецидивы.
Рекомендации врача гнатолога
Амиран Лезгишвили
При появлении признаков бруксизма важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
- Не откладывайте визит. Бруксизм без лечения прогрессирует: зубы стираются, сустав изнашивается, присоединяются боли и дисфункция ВНЧС.
- Не занимайтесь самолечением. Аптечные каппы не учитывают индивидуальные особенности прикуса и могут усугубить ситуацию.
- Следите за дневными привычками. Старайтесь не сжимать зубы в течение дня, держите челюсть в расслабленном положении.
- Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Головные боли, боли в области уха или виска, шум в ушах, щелчки в челюсти, утренняя скованность — всё это признаки запущенной дисфункции ВНЧС.
- Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение.
- Соблюдайте рекомендации врача. Носите сплинт столько, сколько назначено, не пропускайте визиты и выполняйте лечебную гимнастику.
Получите консультацию гнатолога
Как проходит диагностика
Диагностика бруксизма в гнатологии направлена на выявление причины и оценку состояния зубов, мышц и сустава. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется комплексный подход.
-
Клинический осмотр и опрос
Врач-гнатолог собирает анамнез: уточняет, есть ли скрежет во сне, утренняя скованность челюсти, головные боли, боли в области уха и виска. Проводится осмотр зубов на предмет стираемости, сколов и трещин эмали. Пальпируются жевательные мышцы — при бруксизме они часто напряжены и болезненны. Оценивается амплитуда и симметричность открывания рта. -
Кондилография
Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти и суставных головок. Метод помогает выявить дисфункцию ВНЧС, которая часто сопутствует бруксизму, и определить, насколько симметрично и физиологично работает сустав. -
Электромиография (ЭМГ)
ЭМГ — ключевой метод диагностики бруксизма. С помощью специальных датчиков регистрируется биоэлектрическая активность жевательных мышц в покое и при сжатии. Это позволяет объективно оценить степень мышечного гипертонуса и подтвердить наличие патологической активности, в том числе в ночное время. -
МРТ, КЛКТ и анализ окклюзии
МРТ ВНЧС показывает состояние суставного диска, наличие деформации, перфорации и воспаления. КЛКТ даёт трёхмерное изображение костных структур. Анализ окклюзии выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки, которые создают перегрузку отдельных зубов и провоцируют спазм мышц. Полный диагностический комплекс позволяет составить точный план лечения.
К какому врачу обратится
При появлении скрежета зубами, болей в челюсти или признаков стираемости эмали необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ней нарушений, включая бруксизм. Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при бруксизме, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Бруксизм — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при бруксизме, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Бруксизм — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.
Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!
Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет