Как убрать асимметрию лица?

Асимметрия лица — это не всегда только эстетический дефект. Небольшая разница в чертах лица есть практически у всех людей: физиологичные параметры асимметрии находятся в пределах 2–3 мм, и абсолютно симметричных лиц не существует. Однако выраженные изменения — перекос улыбки, смещение подбородка, разная высота сторон лица — часто являются признаком серьёзных нарушений в работе зубочелюстной системы. В большинстве случаев причина кроется в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), неправильном прикусе или мышечном дисбалансе.

В этой статье разберём, почему возникает асимметрия лица, как проходит диагностика и какие методы лечения предлагает современная гнатология.
Записаться на консультацию

Какие могут быть причины асимметрии лица?

Асимметрия лица может быть вызвана множеством факторов — от врождённых особенностей до приобретённых нарушений. Вот основные причины, которые выявляют врачи-гнатологи:
  • Нарушение прикуса. Зубы смыкаются неравномерно, из-за чего нижняя челюсть вынужденно смещается в сторону. Со временем это закрепляется и формирует стойкую асимметрию.
  • Дисфункция ВНЧС. Сустав работает неправильно, суставная головка смещается, изменяется положение челюсти.
  • Мышечный дисбаланс. Одна сторона жевательных мышц перегружается, другая ослабевает — это приводит к неравномерной гипертрофии мышц и смещению челюсти.
  • Потеря зубов. Отсутствие одного или нескольких зубов нарушает распределение жевательной нагрузки, что отражается на положении челюсти.
  • Бруксизм. Хроническое ночное сжатие зубов усиливает перегрузку сустава и усугубляет асимметрию.
  • Травмы и врождённые аномалии. Травмы мягких тканей и скелета челюстно-лицевой области, а также врождённые аномалии развития могут стать причиной выраженной асимметрии.
  • Неврологические заболевания. Нарушения иннервации отдельных зон лица приводят к мышечной слабости и асимметрии.
Важно: если асимметрия сопровождается щелчками в челюсти, болями в области уха или виска, головными болями, ограничением открывания рта — это классические признаки дисфункции ВНЧС. Без лечения асимметрия будет усиливаться, присоединится боль, ухудшится прикус, начнут разрушаться зубы.

Какие есть методы лечения

Диагностика асимметрии лица в гнатологии — это комплексное исследование, которое позволяет выявить истинную причину нарушения. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется полный спектр диагностических методов.
  • Сплинт-терапия

    Сплинт-терапия — это основной метод лечения дисфункции ВНЧС и связанной с ней асимметрии. Сплинт представляет собой индивидуально изготовленную окклюзионную шину, которая разобщает челюсти, снимает нагрузку с мышц и сустава, позволяет «найти» правильное положение суставной головки. В отличие от стандартных аптечных капп, сплинт изготавливается на основе данных кондилографии и перепрограммирует положение челюсти, ставя сустав в физиологически правильную позицию. Сплинт нужно носить постоянно, не менее 22 часов в сутки. В среднем длительность сплинт-терапии составляет 2–6 месяцев. По данным научных исследований, после сплинт-терапии отклонение подбородка уменьшается в среднем на 1,95 мм (костная ткань) и 1,62 мм (мягкие ткани), а улучшение симметрии наблюдается у 87–88% пациентов.
  • Ортодонтическое лечение

    Если причиной асимметрии является неправильный прикус, после стабилизации положения челюсти с помощью сплинта проводится ортодонтическое лечение. Это может включать брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение позволяет окончательно выровнять зубные ряды и закрепить правильное положение челюсти. Исследования показывают, что последовательная сплинт-терапия и ортодонтическое лечение эффективно улучшают симметрию как костных, так и мягкотканных структур лица.
  • Ортопедическое восстановление

    Если асимметрия вызвана потерей зубов, стираемостью или дефектами предыдущего протезирования, требуется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров или протезов с учётом правильного положения сустава. Восстановление правильной высоты прикуса позволяет вернуть гармоничную работу жевательных мышц и симметрию лица.
  • Комплексная реабилитация с междисциплинарным подходом

    В сложных случаях, когда асимметрия сочетается с нарушениями со стороны других специалистов, требуется командная работа. Гнатолог может направить пациента к неврологу, остеопату или ортодонту для совместного ведения. Остеопатическая коррекция помогает устранить связанные проблемы в шейном отделе и нормализовать мышечный тонус. Такой подход особенно эффективен при запущенных формах, когда страдает не только сустав, но и вся зубочелюстная система.

Рекомендации врача гнатолога

Амиран Лезгишвили
При появлении признаков асимметрии лица важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
  • Не откладывайте визит. Асимметрия без лечения прогрессирует: суставные поверхности продолжают изнашиваться, может присоединиться боль и ограничение подвижности.
  • Не занимайтесь самолечением. Косметические процедуры лишь временно маскируют проблему, но не устраняют причину.
  • Избегайте одностороннего жевания. Привычка жевать на одной стороне усугубляет мышечный дисбаланс и асимметрию.
  • Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Головные боли, боли в области уха или виска, шум в ушах, щелчки в челюсти — всё это может быть признаком запущенной дисфункции ВНЧС.
  • Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение.

Как проходит диагностика

Диагностика асимметрии лица в гнатологии — это комплексное исследование, которое позволяет выявить истинную причину нарушения. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется полный спектр диагностических методов.
  • Клинический осмотр и пальпация

    Врач-гнатолог проводит детальный сбор анамнеза и осмотр. Специалист пальпирует жевательные мышцы и область ВНЧС, оценивает амплитуду и симметричность открывания рта. В норме у взрослого человека рот должен открываться на 4 см и более, а при дисфункции ВНЧС пациент может открыть рот только на 1,5–2 см. Осмотр также включает фотопротокол и оценку положения средней линии лица.
  • Кондилография

    Кондилография — это запись движений нижней челюсти на специальном приборе (кондилографе). Метод позволяет оценить траекторию движения суставных головок, выявить асимметрию их хода и определить функциональное состояние сустава. Это ключевой метод для понимания, насколько симметрично работают правый и левый суставы.
  • МРТ ВНЧС

    Магнитно-резонансная томография показывает состояние суставного диска, его положение, деформацию и наличие перфорации. МРТ позволяет увидеть мягкотканные структуры сустава, которые не видны на рентгене или КТ. Это критически важно для определения стадии заболевания и выбора метода лечения.
  • КЛКТ и анализ окклюзии

    Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) даёт трёхмерное изображение костных структур ВНЧС и зубных рядов. Анализ окклюзии позволяет выявить преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки, которые создают перегрузку отдельных зубов и сустава. По данным исследований, последовательная сплинт-терапия и ортодонтическое лечение эффективно улучшают как костную, так и мягкотканную симметрию у взрослых пациентов с дисфункцией ВНЧС и отклонением нижней челюсти.

К какому врачу обратится

При появлении асимметрии лица, щелчков или боли в челюсти необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и коррекцией проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при появлении асимметрии лица, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Асимметрия лица — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления симметрии лица без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.

Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!

Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет

Еще больше полезных статей в нашем блоге