Почему хрустит челюсть?
Хруст в челюсти — это не просто неприятный звук, а сигнал, который может указывать на серьёзные изменения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). В отличие от одиночного щелчка, хруст представляет собой множественные мелкие звуки, похожие на скрип снега или хруст песка. В медицине это явление называется «крепитация» — оно указывает на шероховатость и неровность суставных поверхностей, начальные дегенеративные процессы. Если щелчок — это сигнал о смещении суставного диска, который ещё можно вернуть на место, то хруст говорит о более глубоких изменениях в самом суставе
Записаться на консультацию Какие могут быть причины?
Причин появления хруста в челюсти может быть несколько, и часто они связаны между собой:
- Дегенеративные изменения сустава. Хрящевые поверхности становятся шероховатыми и «притираются» друг к другу с характерным звуком. Это начальная стадия остеоартроза ВНЧС.
- Деформация или перфорация суставного диска. Диск истончается, появляются отверстия, и кости сустава начинают контактировать друг с другом напрямую.
- Длительная дисфункция ВНЧС без лечения. Хруст часто появляется через несколько лет после начала щелчков — как следующая стадия заболевания.
- Артрит ВНЧС. Воспалительный процесс разрушает хрящевое покрытие, создавая неровности.
- Бруксизм. Хроническая перегрузка суставов от ночного сжатия зубов ускоряет износ хрящевых поверхностей.
- Нарушения окклюзии и потеря зубов. Неправильный прикус, отсутствие зубов или неправильно установленные пломбы и протезы создают неравномерную нагрузку на сустав.
При отправке формы вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Какие есть методы лечения
Лечение хруста в челюсти всегда комплексное и подбирается индивидуально после тщательной диагностики. Вот основные методы, которые применяются в гнатологии.
-
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия — это лечение патологий ВНЧС с помощью специальных капп или сплинтов. Сплинт представляет собой съёмную окклюзионную шину, которая разобщает челюсти, снимает нагрузку с мышц и сустава, а также позволяет «найти» правильное положение суставной головки. В отличие от стандартных аптечных капп, сплинт изготавливается на основе данных кондилографии и перепрограммирует положение челюсти, ставя сустав в физиологически правильную позицию. Самое важное — сплинт нужно носить постоянно, не менее 22 часов в сутки. В среднем длительность ношения каппы при сплинт-терапии составляет 2 месяца -
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Физиотерапевтические процедуры и специально подобранные упражнения для жевательных мышц помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение в области сустава и восстановить его подвижность. Терапевтические мероприятия обычно основаны на ортопедических тактиках, лечебной гимнастике и физиотерапии. Этот метод часто используется в комплексе со сплинт-терапией -
Ортопедическое лечение и коррекция окклюзии
Если причиной хруста является неправильный прикус, стираемость зубов или дефекты предыдущего протезирования, требуется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров или протезов с учётом правильного положения сустава. Перед этим обязательно проводится гнатологическая подготовка, чтобы новое положение зубов не создавало перегрузку ВНЧС -
Комплексная реабилитация с междисциплинарным подходом
В сложных случаях, когда дисфункция ВНЧС сочетается с нарушениями со стороны других специалистов, требуется командная работа. Гнатолог может направить пациента к неврологу, остеопату или ортодонту для совместного ведения. Остеопатическая коррекция в составе комплексного лечения дисфункции ВНЧС помогает устранить связанные проблемы в шейном отделе и нормализовать мышечный тонус. Такой подход особенно эффективен при запущенных формах, когда страдает не только сустав, но и вся зубочелюстная система.
Рекомендации врача гнатолога
Амиран Лезгишвили
При появлении хруста в челюсти важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу — специалисту, который занимается диагностикой и лечением дисфункций ВНЧС.
- Не откладывайте визит. Хруст без лечения прогрессирует: суставные поверхности продолжают изнашиваться, может присоединиться боль и ограничение подвижности.
- Не занимайтесь самолечением. Обезболивающие препараты лишь временно снимают симптом, но не устраняют причину.
- Избегайте перегрузок. По возможности исключите из рациона твёрдую и жёсткую пищу, старайтесь не открывать рот слишком широко (например, при зевании).
- Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если вы замечаете головные боли, боли в области уха или виска, шум в ушах, асимметрию лица или стираемость зубов — это может быть признаком запущенной дисфункции ВНЧС.
- Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение.
Получите консультацию гнатолога
Как проходит диагностика
Диагностика при хрусте в челюсти включает несколько этапов и требует применения специализированного оборудования. Вот основные методы:
-
Клинический осмотр и пальпация
Врач-гнатолог начинает с подробного сбора анамнеза и клинического осмотра. Специалист проводит пальпацию жевательных мышц и области височно-нижнечелюстного сустава, оценивает амплитуду и симметричность открывания рта. При реализации диагностических мероприятий предпочтение отдается пальпации и оценке амплитудных показателей движения челюсти. Это позволяет выявить мышечный спазм, асимметрию и ограничения подвижности. -
Кондилография
Кондилография — это метод диагностики, который позволяет оценить движение нижней челюсти и работу ВНЧС с помощью специального прибора — кондилографа. При хрусте в челюсти гнатолог назначает кондилографию (например, на аппарате CADIAX 4): она определяет характер и точку возникновения хруста, оценивает амплитуду и траекторию движения каждого сустава. Кондилография является ключевым методом для понимания функционального состояния сустава. -
МРТ ВНЧС
Магнитно-резонансная томография показывает состояние суставного диска: его деформацию, перфорацию, а также состояние хрящевых поверхностей, наличие воспаления и выпота. Это критически важно для определения стадии заболевания. МРТ позволяет увидеть мягкотканные структуры сустава, которые не видны на рентгене или КТ.
Ответ 4: КТ и анализ окклюзии -
КТ и анализ окклюзии
Компьютерная томография (КТ) височно-нижнечелюстных суставов используется для оценки положения суставных головок. Кроме того, проводится анализ окклюзии — оценка преждевременных контактов, завышенных пломб и коронок, которые создают перегрузку отдельных зубов и сустава. В некоторых случаях может потребоваться аксиография — запись траектории движения нижней челюсти. Весь диагностический комплекс позволяет составить полную картину заболевания и разработать эффективный план лечения.
К какому врачу обратится
При появлении хруста, щелчков или боли в челюсти необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и коррекцией проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при появлении щелчков и болей в челюсти, является врач-стоматолог, особенно с квалификацией в области гнатологии. Щелчки и хруст в челюсти — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава без хирургического вмешательства.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при появлении щелчков и болей в челюсти, является врач-стоматолог, особенно с квалификацией в области гнатологии. Щелчки и хруст в челюсти — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава без хирургического вмешательства.
Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!
Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет