Кто лечит артроз челюстного сустава?

Артроз челюстного сустава — это не воспаление, а износ. Хрящ внутри сустава становится тоньше, кости начинают тереться друг о друга, появляется хруст, скованность и боль. Многие думают, что можно просто попить обезболивающие и всё пройдёт. Но так проблема не решается: без лечения сустав продолжает разрушаться.
Лечением артроза ВНЧС занимается не один врач, а команда специалистов. Главный в этой команде — врач-гнатолог. Он разбирается, почему сустав износился, и составляет план лечения. В этой статье простыми словами расскажем, кто лечит артроз челюстного сустава, как проходит диагностика и какие методы помогают.
Записаться на консультацию

Что такое артроз ВНЧС?

ВНЧС — это височно-нижнечелюстной сустав. Он находится возле уха и отвечает за движение челюсти: благодаря ему вы жуёте, говорите, зеваете. Артроз — это дегенеративное изменение, то есть постепенный износ сустава.
Как понять, что у вас артроз челюстного сустава? Обратите внимание на такие признаки:
Хруст или скрежет в челюсти при движении.
Щелчки, которые со временем становятся грубее.
Боль при жевании, разговоре, открывании рта.
Скованность утром — челюсть «не хочет» открываться.
Ограничение подвижности — рот открывается не полностью.
Головные боли, боли в ухе или виске.
Важно не путать артроз с артритом. Артрит — это активное воспаление, которое лечится срочно. Артроз — это уже последствие: сустав износился. Артроз часто развивается после нелеченого артрита, травмы или многолетней перегрузки сустава.

Почему развивается артроз челюстного сустава?

Причины артроза ВНЧС могут быть разными. Часто они сочетаются между собой:
Возрастные изменения. С годами хрящ естественно истончается.
Неправильный прикус. Зубы смыкаются неравномерно, сустав перегружается.
Потеря зубов. Если жевать нечем, нагрузка распределяется неправильно.
Бруксизм. Ночное сжатие зубов сильно изнашивает сустав.
Травмы челюсти. Удары, падения, сложное удаление зубов.
Перенесённый артрит. После воспаления сустав восстанавливается не полностью.
Привычка жевать на одной стороне. Это создаёт мышечный дисбаланс.
Наследственность. У некоторых людей суставы изнашиваются быстрее.
Если не обращать внимания на первые симптомы, артроз будет прогрессировать. Поэтому так важно вовремя понять, кто лечит артроз челюстного сустава, и начать терапию.

Кто лечит артроз челюстного сустава?

Главный врач при артрозе ВНЧС — гнатолог. Но часто подключаются и другие специалисты. Вот кто и чем занимается.
  • Гнатолог — главный специалист

    Врач-гнатолог занимается диагностикой и лечением дисфункции ВНЧС. Он оценивает состояние сустава, мышц и прикуса, назначает сплинт-терапию и координирует работу других врачей. Именно гнатолог решает, нужна ли ортопедическая коррекция, физиотерапия или консультация невролога. Если вы не знаете, к какому врачу идти с артрозом челюсти, начинайте с гнатолога.
  • Стоматолог-ортопед

    Если причина артроза — неправильный прикус, стираемость зубов или дефекты протезирования, нужен ортопед. Он изготавливает новые коронки, виниры или протезы с учётом правильного положения сустава. Это помогает равномерно распределить нагрузку и остановить дальнейший износ.

  • Ортодонт

    Ортодонт исправляет прикус с помощью брекетов или элайнеров. Если зубы стоят неровно и из-за этого сустав перегружается, ортодонтическое лечение может быть частью комплексной терапии. Но начинать нужно после гнатологической подготовки.
  • Невролог

    Артроз часто сопровождается мышечным спазмом и болями. Невролог помогает снять напряжение, подбирает медикаментозную поддержку, если боль мешает жить. При головных болях и болях в шее невролог тоже нужен.
  • Остеопат

    Остеопат работает с мышцами и суставами всего тела. Если есть нарушения в шейном отделе, мышечный дисбаланс или асимметрия, остеопатическая коррекция помогает нормализовать тонус и улучшить работу ВНЧС.
  • Ревматолог

    Если артроз развился на фоне системных заболеваний (например, ревматоидного артрита), нужен ревматолог. Он назначает базисную терапию и наблюдает за воспалительным процессом.
  • Физиотерапевт

    Физиотерапевт проводит процедуры: ультразвук, магнитотерапию, лазер, электрофорез. Это помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и уменьшить боль.

Рекомендации врача гнатолога

Амиран Лезгишвили
При артрозе челюстного сустава важно следовать рекомендациям специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
Не тяните с визитом. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить сустав.
Не занимайтесь самолечением. Обезболивающие и аптечные каппы не решают проблему.
Ешьте мягкую пищу. Исключите твёрдое, жёсткое и горячее.
Не перегружайте челюсть. Старайтесь не открывать рот слишком широко, не жевать на одной стороне.
Прикладывайте тепло. Тёплый компресс на область сустава помогает снять напряжение.
Пройдите полную диагностику. Только после обследования можно подобрать правильное лечение.
Соблюдайте назначения врача. Носите сплинт столько, сколько нужно, делайте гимнастику, не пропускайте приёмы.

Как проходит диагностика?

Чтобы понять, кто и как будет лечить артроз челюстного сустава, нужно провести полную диагностику. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется комплексный подход.
  • Осмотр и пальпация

    Врач-гнатолог собирает анамнез, смотрит, как открывается рот, прощупывает сустав и жевательные мышцы. Оценивает амплитуду движений и симметричность. В норме рот должен открываться на 4 см и больше.
  • Кондилография

    Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти. Это позволяет увидеть, как работает сустав, есть ли асимметрия и где именно происходит износ.
  • КЛКТ и МРТ ВНЧС

    КЛКТ показывает костные изменения: эрозии, уплощение суставных поверхностей, остеофиты. МРТ показывает состояние суставного диска, наличие выпота и воспаления. Вместе эти исследования дают полную картину.
  • ЭМГ и анализ окклюзии

    Электромиография (ЭМГ) оценивает тонус жевательных мышц. Анализ окклюзии выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки, которые создают перегрузку. Это помогает понять причину артроза.

Как лечат артроз челюстного сустава?

Лечение артроза ВНЧС всегда комплексное. Задача — снять боль, остановить износ и восстановить функцию сустава.

  • Сплинт-терапия

    Сплинт — это индивидуально изготовленная окклюзионная шина (каппа). Она разгружает сустав, снимает напряжение с мышц и ставит челюсть в физиологически правильное положение. В отличие от аптечных капп, сплинт делается по данным кондилографии и ЭМГ. Носить его нужно не менее 22 часов в сутки, в среднем 2–6 месяцев. Это основной метод лечения артроза ВНЧС.
  • Ортопедическое лечение

    Если причина артроза — неправильный прикус, стираемость или потеря зубов, нужна ортопедическая коррекция. Врач изготавливает новые коронки, виниры или протезы с учётом правильного положения сустава. Это помогает равномерно распределить нагрузку и остановить дальнейшее разрушение.
  • Физиотерапия и лечебная гимнастика

    Физиотерапия снимает воспаление и улучшает кровообращение. Применяются ультразвук, магнитотерапия, лазер, электрофорез. Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы и вернуть подвижность челюсти. Этот метод хорошо работает в комплексе со сплинтом.
  • Медикаменты и уколы

    В остром периоде врач может назначить противовоспалительные препараты и миорелаксанты. При сильной боли делают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Это быстро снимает воспаление и боль, но не устраняет причину. Поэтому медикаменты — только часть комплексного лечения.
  • Хирургия

    Операция при артрозе ВНЧС нужна редко, только в запущенных случаях, когда сустав разрушен и консервативное лечение не помогает. Современные методы позволяют избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.

К какому врачу обратится

Если вы заметили хруст, боль или скованность в челюсти, идите к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением артроза ВНЧС. Гнатология — это раздел стоматологии, который изучает работу зубочелюстной системы и прикус.
При артрозе челюстного сустава первым делом нужно попасть к стоматологу с подготовкой в области гнатологии. Если есть сопутствующие проблемы, гнатолог направит к неврологу, остеопату или ревматологу. Не откладывайте визит: чем раньше начать лечение, тем выше шанс восстановить сустав без операции.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.

Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!

Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет

Еще больше полезных статей в нашем блоге


Диагноз артроз ВНЧС на верхней и нижней челюсти указывает в первую очередь на дегенеративные изменения челюстного суставного диска и хрящевого покрытия. Чаще всего, наблюдается истончение и смещение челюстного диска, а также атрофия хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти. Снижается выработка синовиальной жидкости в полости нижнечелюстного сустава.

Главное отличие суставного артроза нижней челюсти от артрита челюсти ВНЧС в том, что при артрозе нет явно выраженного воспалительного процесса в пораженном суставе и соответственно спаечного процесса. Но боль при артрозе более сильная и резкая.

Неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава доставляет человеку массу неудобств и существенно портит качество жизни. Более того, если не лечить ВНЧС, то это может привести к другим серьезным заболеваниям (например, к остеопорозу). Поэтому при первых симптомах дисфункции ВНЧС необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гнатологу.
В подавляющем большинстве случаев, проводить диагностику и лечить артроз сустава нижней челюсти надо в клинике гнатологии. Врач-гнатолог - специалист, который обеспечит комплексный, междисциплинарный подход в лечении и учтет все причины заболевания, а именно: бруксизм, эндокринологические проблемы, щелчки в челюсти, гипертонус жевательных мышц, а также наличие остеопатических проблем с позвоночником и мышцами шеи.

Артроз челюсти имеет следующие симптомы:
· Боль при жевании, особенно твердой пищи;
· Хрустит и щелкает челюсть во время приема пищи и при зевании;
· Онемение, спазмы и боль в жевательных и мимических мышцах; особенно сильно это выражено утром, сразу после сна. В дальнейшем это часто способствует появлению асимметрии лица;
· Костные утолщения (остеофиты) в области суставной головки нижней челюсти, а также изменение (уплощение) сферической поверхности головки нижней челюсти;
· В запущенной стадии болезни может развиться глухота уха на стороне пораженного артрозного сустава ВНЧС.

Стоит отметить, что выявить проблемы с суставом и поставить диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» может только опытный специалист в специализированный клинике гнатологии Мосвкы и при использовании современного диагностического оборудования.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава — это очень сложный и ответственный процесс!

Запись на консультацию
При отправке формы вы соглашаетесь на обработку персональных данных