Как снять спазм жевательных мышц?

Спазм жевательных мышц — это непроизвольное стойкое сокращение мышц, которое проявляется напряжением, скованностью, болью в области челюсти и висков. Человек может даже не осознавать, что постоянно сжимает зубы, но со временем это приводит к головным болям, стираемости эмали, щелчкам в суставе и ограничению открывания рта. По данным исследований, спазм жевательных мышц является причиной болей в челюстно-лицевой области в 75% случаев.
Спазм редко проходит сам по себе. Без лечения он усиливается, мышцы теряют способность расслабляться, а дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) прогрессирует. В этой статье разберём, почему возникает спазм, как проходит диагностика и какие методы снятия напряжения применяются в современной гнатологии.
Записаться на консультацию

Что такое спазм жевательных мышц?

Спазм жевательных мышц — это патологическое состояние, при котором мышцы, отвечающие за смыкание и движение челюсти, находятся в состоянии стойкого гипертонуса. Выделяют несколько форм:
Миофасциальный болевой синдром — напряжение и боль в мышцах, часто с триггерными точками.
Тризм — стойкое сокращение жевательных мышц, ограничивающее открывание рта.
Ночной и дневной бруксизм — непроизвольное сжатие или скрежет зубами, которое перегружает мышцы и сустав.
Спазм может быть острым (возникает внезапно, например, после длительного открывания рта у стоматолога) или хроническим (развивается постепенно на фоне стресса, нарушений прикуса или дисфункции ВНЧС).

Какие есть методы снятия спазма?

Лечение спазма жевательных мышц всегда комплексное. Главная цель — снять острое напряжение, нормализовать мышечный тонус и устранить причину.
  • Сплинт-терапия

    Сплинт-терапия — основной метод лечения спазма и дисфункции ВНЧС. Сплинт представляет собой индивидуально изготовленную окклюзионную шину, которая разобщает челюсти, снимает нагрузку с мышц и сустава, позволяет «найти» правильное положение суставной головки. В отличие от стандартных аптечных капп, сплинт изготавливается на основе данных кондилографии и электромиографии. По данным клинических наблюдений, около 85% пациентов со спазмами жевательных мышц испытывают значительное улучшение уже через 1–2 недели ношения сплинта. Сплинт нужно носить постоянно, не менее 22 часов в сутки. Средняя длительность сплинт-терапии — от 2 до 6 месяцев.
  • Ботулинотерапия

    Ботулинотерапия применяется при выраженном гипертонусе жевательных мышц. Препарат на основе ботулотоксина вводится в жевательные и височные мышцы, временно блокируя избыточные нервные импульсы. Это снижает силу сжатия, снимает спазм, боль и напряжение. Ботулотоксин успешно используется для снятия мышечного спазма и облегчения боли при дисфункции ВНЧС. Эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев. Ботулинотерапия не устраняет причину, но является эффективным методом в составе комплексного лечения, особенно когда нужно быстро разорвать порочный круг «спазм — боль — усиление спазма».
  • Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика

    Физиотерапевтические процедуры и специально подобранные упражнения помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и нормализовать тонус. Применяются ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры. Ультразвуковая терапия играет crucial роль при миофасциальной боли, особенно если состояние сопровождается спазмом и скованностью жевательных мышц. Массаж жевательных мышц с круговыми движениями помогает снять напряжение и улучшить эластичность тканей. Лечебная гимнастика обучает пациента контролировать положение челюсти и расслаблять мышцы. Этот метод часто используется в комплексе со сплинт-терапией и ботулинотерапией.
  • Медикаментозная поддержка и коррекция окклюзии

    В остром периоде врач может назначить миорелаксанты (тизанидин, толперизон, баклофен) для снятия спазма. При выраженной боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако медикаменты дают временный эффект и не устраняют причину. Если спазм вызван нарушениями прикуса, стираемостью зубов или дефектами протезирования, требуется ортопедическая коррекция: изготовление новых коронок, виниров или протезов с учётом правильного положения сустава. В сложных случаях подключается междисциплинарная команда: невролог, остеопат, психотерапевт. Психотерапия и техники управления стрессом помогают снизить психоэмоциональное напряжение — один из главных триггеров спазма.

Рекомендации врача гнатолога

Амиран Лезгишвили
При появлении спазма жевательных мышц важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
Не откладывайте визит. Спазм без лечения прогрессирует: мышцы теряют способность расслабляться, присоединяются боли и дисфункция ВНЧС.
Не занимайтесь самолечением. Аптечные каппы и обезболивающие лишь временно снимают симптом, но не устраняют причину.
Приложите тёплый компресс. Влажное тепло на область жевательных мышц по 15–20 минут 2–4 раза в день помогает снять острое напряжение.
Следите за дневными привычками. Старайтесь не сжимать зубы в течение дня, держите челюсть в расслабленном положении.
Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение.
Соблюдайте рекомендации врача. Носите сплинт столько, сколько назначено, выполняйте лечебную гимнастику и не пропускайте визиты.

Как проходит диагностика?

Диагностика спазма жевательных мышц в гнатологии направлена на выявление причины и оценку состояния мышц, сустава и окклюзии. В Клинике Гнатологии.
  • Клинический осмотр и пальпация

    Врач-гнатолог собирает анамнез и проводит осмотр. Пальпируются жевательные, височные и крыловидные мышцы — при спазме они напряжены и болезненны. Оценивается амплитуда и симметричность открывания рта, наличие триггерных точек. В норме у взрослого человека рот должен открываться на 4 см и более.
  • Электромиография (ЭМГ)

    ЭМГ — ключевой метод объективной оценки мышечного тонуса. С помощью датчиков регистрируется биоэлектрическая активность жевательных мышц в покое и при сжатии. Это позволяет подтвердить наличие гипертонуса и оценить его степень.
  • Кондилография

    Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти и суставных головок. Метод помогает выявить дисфункцию ВНЧС, которая часто сопутствует спазму, и определить физиологически правильное положение челюсти.
  • КЛКТ, МРТ и анализ окклюзии

    КЛКТ даёт трёхмерное изображение костных структур ВНЧС и зубных рядов. МРТ показывает состояние суставного диска. Анализ окклюзии выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки, которые создают перегрузку и провоцируют спазм мышц.

К какому врачу обратиться

При появлении спазма жевательных мышц, болей в челюсти или ограничения открывания рта необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ней нарушений, включая мышечный спазм. Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при спазме жевательных мышц, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Спазм жевательных мышц — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.

Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!

Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет

Еще больше полезных статей в нашем блоге