Как исправить прикус?

Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема. Он влияет на работу жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), дыхание, дикцию и даже осанку. Со временем нарушения прикуса приводят к стираемости зубов, болям в челюсти, головным болям и дисфункции ВНЧС. Исправить прикус можно в любом возрасте — главное правильно определить причину и выбрать метод.
В этой статье разберём, какие бывают нарушения прикуса, как проходит диагностика и какие современные методы исправления применяются в гнатологии.
Записаться на консультацию

Какие бывают виды неправильного прикуса?

Выделяют несколько основных видов аномалий прикуса:
  • Дистальный прикус — верхняя челюсть выступает вперёд, нижняя недоразвита.
  • Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута вперёд.
  • Открытый прикус — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются в переднем или боковом отделе.
  • Глубокий прикус — верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть.
  • Перекрёстный прикус — зубы смыкаются в обратном направлении, челюсть смещается в сторону.
  • Скученность зубов — зубы располагаются неровно, не хватает места в зубном ряду.
Часто нарушения прикуса сочетаются с дисфункцией ВНЧС, мышечным дисбалансом и асимметрией лица. Поэтому исправление прикуса должно проходить под контролем врача-гнатолога, а не только ортодонта.

Какие есть методы исправления прикуса?

Метод исправления прикуса подбирается индивидуально после диагностики. Он зависит от возраста, сложности нарушения, состояния ВНЧС и зубов.
  • Брекет-системы

    Брекеты — классический ортодонтический метод. Несъёмные конструкции фиксируются на зубах и постепенно перемещают их в правильное положение. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые и лингвальные (невидимые снаружи). Средний срок ношения — от 1,5 до 3 лет. Перед установкой брекетов при дисфункции ВНЧС обязательно проводится гнатологическая подготовка и сплинт-терапия, чтобы сустав занял правильное положение.
  • Элайнеры

    Элайнеры — это съёмные прозрачные каппы, которые изготавливаются на основе цифровой модели зубов. Пациент меняет каппы каждые 1–2 недели, зубы постепенно перемещаются. Элайнеры незаметны, комфортны и снимаются при приёме пищи. Подходят для исправления лёгких и средних нарушений прикуса. При сложных аномалиях и дисфункции ВНЧС элайнеры применяются в комплексе с гнатологическим лечением.
  • Ортопедическое лечение

    Если прикус нарушен из-за стираемости зубов, потери зубов или дефектов протезирования, применяется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров, вкладок или протезов. Восстановление правильной высоты прикуса и формы зубов позволяет нормализовать работу жевательных мышц и ВНЧС. Ортопедическое лечение всегда планируется с учётом гнатологического статуса.
  • Комплексное гнатологическое лечение

    В сложных случаях исправление прикуса начинается со сплинт-терапии. Сплинт — индивидуальная окклюзионная шина, которая разобщает челюсти, снимает нагрузку с мышц и сустава, ставит нижнюю челюсть в физиологически правильное положение. Сплинт нужно носить не менее 22 часов в сутки, в среднем 2–6 месяцев. После стабилизации положения челюсти проводится ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры), а затем — ортопедическое восстановление. Такой междисциплинарный подход даёт устойчивый результат и предотвращает рецидивы дисфункции ВНЧС.

Рекомендации врача гнатолога

Амиран Лезгишвили
При появлении признаков неправильного прикуса важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
  • Не откладывайте визит. Неправильный прикус без лечения прогрессирует: зубы стираются, сустав изнашивается, присоединяются боли и дисфункция ВНЧС.
  • Не занимайтесь самолечением. Аптечные каппы и «исправление» без диагностики могут усугубить ситуацию.
  • Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить причину нарушения прикуса и подобрать правильное лечение.
  • Соблюдайте рекомендации врача. Носите сплинт и элайнеры столько, сколько назначено, не пропускайте визиты и выполняйте лечебную гимнастику.
  • Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Головные боли, боли в челюсти, щелчки, шум в ушах, асимметрия лица — всё это признаки дисфункции ВНЧС.
  • Исправляйте прикус в любом возрасте. Современные методы позволяют эффективно лечить взрослых пациентов.

Как проходит диагностика

Диагностика перед исправлением прикуса включает комплексное исследование зубочелюстной системы. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется полный спектр методов.
  • Клинический осмотр и анализ окклюзии

    Врач-гнатолог проводит осмотр зубных рядов, оценивает смыкание зубов, выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки. Проводится пальпация жевательных мышц и ВНЧС, оценивается амплитуда и симметричность открывания рта. Анализ окклюзии позволяет понять, как распределяется жевательная нагрузка.
  • Кондилография

    Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти и суставных головок. Метод помогает выявить дисфункцию ВНЧС, асимметрию движения суставов и определить физиологически правильное положение челюсти. Это ключевой этап перед ортодонтическим лечением.
  • КЛКТ и МРТ ВНЧС

    Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) даёт трёхмерное изображение костных структур челюстей и суставов. МРТ ВНЧС показывает состояние суставного диска, его положение, деформацию и перфорацию. Эти данные необходимы для точного планирования лечения и прогноза.
  • Цифровое моделирование и фотопротокол

    С помощью интраорального сканера создаётся цифровая модель зубных рядов. Врач моделирует будущий результат лечения, оценивает положение зубов и челюстей. Фотопротокол фиксирует исходное состояние лица и улыбки. Цифровое планирование позволяет пациенту увидеть предполагаемый результат ещё до начала лечения.

К какому врачу обратится

При появлении признаков неправильного прикуса необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ней нарушений прикуса. Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.

Первичным специалистом, к которому следует обратиться при неправильном прикусе, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Неправильный прикус — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.

В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.

Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!

Наши специалисты
Опыт работы более 20 лет

Еще больше полезных статей в нашем блоге