Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема. Он влияет на работу жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), дыхание, дикцию и даже осанку. Со временем нарушения прикуса приводят к стираемости зубов, болям в челюсти, головным болям и дисфункции ВНЧС. Исправить прикус можно в любом возрасте — главное правильно определить причину и выбрать метод. В этой статье разберём, какие бывают нарушения прикуса, как проходит диагностика и какие современные методы исправления применяются в гнатологии.
Выделяют несколько основных видов аномалий прикуса:
Дистальный прикус — верхняя челюсть выступает вперёд, нижняя недоразвита.
Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута вперёд.
Открытый прикус — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются в переднем или боковом отделе.
Глубокий прикус — верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть.
Перекрёстный прикус — зубы смыкаются в обратном направлении, челюсть смещается в сторону.
Скученность зубов — зубы располагаются неровно, не хватает места в зубном ряду.
Часто нарушения прикуса сочетаются с дисфункцией ВНЧС, мышечным дисбалансом и асимметрией лица. Поэтому исправление прикуса должно проходить под контролем врача-гнатолога, а не только ортодонта.
Метод исправления прикуса подбирается индивидуально после диагностики. Он зависит от возраста, сложности нарушения, состояния ВНЧС и зубов.
Брекет-системы
Брекеты — классический ортодонтический метод. Несъёмные конструкции фиксируются на зубах и постепенно перемещают их в правильное положение. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые и лингвальные (невидимые снаружи). Средний срок ношения — от 1,5 до 3 лет. Перед установкой брекетов при дисфункции ВНЧС обязательно проводится гнатологическая подготовка и сплинт-терапия, чтобы сустав занял правильное положение.
Элайнеры
Элайнеры — это съёмные прозрачные каппы, которые изготавливаются на основе цифровой модели зубов. Пациент меняет каппы каждые 1–2 недели, зубы постепенно перемещаются. Элайнеры незаметны, комфортны и снимаются при приёме пищи. Подходят для исправления лёгких и средних нарушений прикуса. При сложных аномалиях и дисфункции ВНЧС элайнеры применяются в комплексе с гнатологическим лечением.
Ортопедическое лечение
Если прикус нарушен из-за стираемости зубов, потери зубов или дефектов протезирования, применяется ортопедическая коррекция. Это может включать изготовление новых коронок, виниров, вкладок или протезов. Восстановление правильной высоты прикуса и формы зубов позволяет нормализовать работу жевательных мышц и ВНЧС. Ортопедическое лечение всегда планируется с учётом гнатологического статуса.
Комплексное гнатологическое лечение
В сложных случаях исправление прикуса начинается со сплинт-терапии. Сплинт — индивидуальная окклюзионная шина, которая разобщает челюсти, снимает нагрузку с мышц и сустава, ставит нижнюю челюсть в физиологически правильное положение. Сплинт нужно носить не менее 22 часов в сутки, в среднем 2–6 месяцев. После стабилизации положения челюсти проводится ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры), а затем — ортопедическое восстановление. Такой междисциплинарный подход даёт устойчивый результат и предотвращает рецидивы дисфункции ВНЧС.
Рекомендации врача гнатолога
Амиран Лезгишвили
При появлении признаков неправильного прикуса важно как можно скорее обратиться к врачу-гнатологу. Вот ключевые рекомендации от специалистов Клиники Гнатологии Амирана Лезгишвили:
Не откладывайте визит. Неправильный прикус без лечения прогрессирует: зубы стираются, сустав изнашивается, присоединяются боли и дисфункция ВНЧС.
Не занимайтесь самолечением. Аптечные каппы и «исправление» без диагностики могут усугубить ситуацию.
Пройдите полную диагностику. Только на основании данных инструментальных исследований можно определить причину нарушения прикуса и подобрать правильное лечение.
Соблюдайте рекомендации врача. Носите сплинт и элайнеры столько, сколько назначено, не пропускайте визиты и выполняйте лечебную гимнастику.
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Головные боли, боли в челюсти, щелчки, шум в ушах, асимметрия лица — всё это признаки дисфункции ВНЧС.
Исправляйте прикус в любом возрасте. Современные методы позволяют эффективно лечить взрослых пациентов.
Диагностика перед исправлением прикуса включает комплексное исследование зубочелюстной системы. В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили применяется полный спектр методов.
Клинический осмотр и анализ окклюзии
Врач-гнатолог проводит осмотр зубных рядов, оценивает смыкание зубов, выявляет преждевременные контакты, завышенные пломбы и коронки. Проводится пальпация жевательных мышц и ВНЧС, оценивается амплитуда и симметричность открывания рта. Анализ окклюзии позволяет понять, как распределяется жевательная нагрузка.
Кондилография
Кондилография (например, на аппарате CADIAX 4) записывает траекторию движения нижней челюсти и суставных головок. Метод помогает выявить дисфункцию ВНЧС, асимметрию движения суставов и определить физиологически правильное положение челюсти. Это ключевой этап перед ортодонтическим лечением.
КЛКТ и МРТ ВНЧС
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) даёт трёхмерное изображение костных структур челюстей и суставов. МРТ ВНЧС показывает состояние суставного диска, его положение, деформацию и перфорацию. Эти данные необходимы для точного планирования лечения и прогноза.
Цифровое моделирование и фотопротокол
С помощью интраорального сканера создаётся цифровая модель зубных рядов. Врач моделирует будущий результат лечения, оценивает положение зубов и челюстей. Фотопротокол фиксирует исходное состояние лица и улыбки. Цифровое планирование позволяет пациенту увидеть предполагаемый результат ещё до начала лечения.
К какому врачу обратится
При появлении признаков неправильного прикуса необходимо обратиться к врачу-гнатологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ней нарушений прикуса. Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий правильное смыкание зубов и работу зубочелюстной системы как единого целого.
Первичным специалистом, к которому следует обратиться при неправильном прикусе, является врач-стоматолог с квалификацией в области гнатологии. Неправильный прикус — это классический сигнал дисфункции ВНЧС, которую лечит именно гнатолог. Не стоит откладывать визит: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции сустава и сохранения зубов без хирургического вмешательства.
В Клинике Гнатологии Амирана Лезгишвили в Москве вы можете пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения. Амиран Ефремович Лезгишвили — кандидат медицинских наук, главный врач и основатель Клиники Гнатологии в Москве, специалист в области гнатологии с 25-летним стажем.
Нам доверяю своё здоровье и красоту звезды!
Горбань Мария Александровна
Российская актриса, сделавшая успешную карьеру в театре и кино. Любимица публики успела проявить свои таланты и в рекламе, и в амплуа ведущей. Сегодня является одной из самых востребованных артисток на телевидении.
Анфиса Чехова
Российская теле- и радиоведущая. Ведёт передачу «Давай поженимся» на канале «Интер» и телевизионное шоу «Как выйти замуж» на канале СТБ.
Гребенкина Анастасия Юрьевна
Российская фигуристка, телеведущая, тренер, педагог. Неоднократная участница чемпионатов Европы, мира, Олимпийских игр, мастер спорта международного класса. Руководитель собственной школой фигурного катания.
Зайцев Владимир Иванович
Заслуженный актер театра, кино и озвучивания. Голосом артиста говорят герои многих зарубежных картин, в том числе голливудские звезды.
Баранец Виктор Николаевич
Военный обозреватель газеты " Комсомольская правда", полковник в отставке. Член общественных советов при Министерстве обороны и Военно-промышленной комиссии РФ.
Ромашина Светлана Алексеевна
Российская спортсменка, выступающая в синхронном плавании. Семикратная олимпийская чемпионка, 21-кратная чемпионка мира, 13-кратная чемпионка Европы.
Александра Кабаева
Российская модель и видеоблогер @sashakabaeva_official/